“疫苗接種無疑是預(yù)防疾病最有效最便捷的方法?！比珖舜蟠怼V州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平表示，非免疫規(guī)劃疫苗即二類疫苗是自愿、自費接種，但并不代表不重要，因費用和供貨不穩(wěn)定等，免疫接種率有待提高。他建議，將一些有迫切需要并且有明確療效的二類疫苗納入醫(yī)保支付范圍，通過大批量采購降低價格、保證供應(yīng)，降低市民負擔(dān)。

現(xiàn)狀：二類疫苗免疫接種率較低

“預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略?！辈绦l(wèi)平表示，構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，關(guān)鍵是堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針，而疫苗接種無疑是預(yù)防疾病最便捷有效的方法。

蔡衛(wèi)平告訴記者，現(xiàn)在的疫苗管理分兩類，一類是免疫規(guī)劃疫苗即一類疫苗，例如小朋友定期接種的疫苗，這是納入國家公共衛(wèi)生項目里面的；還有一類是非免疫規(guī)劃疫苗即二類疫苗，屬自愿和自費接種。

“很多人可能以為二類疫苗不用強制接種，是不是就沒那么重要。”蔡衛(wèi)平表示，部分二類疫苗已經(jīng)成為必打疫苗。

例如：狂犬病疫苗是阻斷狂犬病病毒感染的根本措施，狂犬病一旦發(fā)病，病死率為100%。13價肺炎疫苗是全世界使用最廣泛的肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCV），肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童中疫苗可預(yù)防性死亡的首要原因。以及女性朋友比較關(guān)注的HPV疫苗，可以預(yù)防70%宮頸癌的發(fā)生。

他表示，雖然越來越多的人意識到二類疫苗的重要性并自愿接種，但總體來說，或因費用問題，或因供貨不穩(wěn)定，免疫接種率仍然達不到建立有效屏障預(yù)防疾病的要求。

建議：將迫切需要、療效明確的二類疫苗納入醫(yī)保

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國疫苗管理法》，我國實行免疫規(guī)劃制度，政府免費向居民提供免疫規(guī)劃疫苗。

“基于這種原因，基本醫(yī)療保險基金不支付非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）的接種費用?！辈绦l(wèi)平表示，近年來，把二類疫苗納入醫(yī)保的呼聲日益高漲，不少省市已嘗試把部分二類疫苗納入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保支付范圍。

蔡衛(wèi)平說，但因為《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規(guī)定的限制，二類疫苗難以納入基本醫(yī)療保險支付范圍，因此有必要對該條款進行修改，明確把部分二類疫苗納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵居民接種，推動該類疫苗的接種率提升。

蔡衛(wèi)平建議，將《中華人民共和國社會保險法》第二十八條修改為：符合基本醫(yī)療保險藥品和疫苗目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

“二類疫苗的一個問題是比較貴，第二個是供應(yīng)保障有所欠缺?！辈绦l(wèi)平強調(diào)，并非將所有的二類疫苗都納入醫(yī)保，而是把一些迫切需要并且有明確療效的這一部分納進去。

他建議，參照基本醫(yī)療保險藥品的管理辦法，建立疫苗目錄，由國家疫苗專家咨詢委員會會同醫(yī)保部門，建立國家基本醫(yī)療保險疫苗目錄及動態(tài)調(diào)整機制。省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)保部門參照執(zhí)行，可根據(jù)各地實際情況適當(dāng)擴大目錄范圍，對目錄內(nèi)的疫苗集中招標(biāo)、采購，既可以降低價格又能保障供應(yīng)。