杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)杭州市衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)施設(shè)備更新改造行動(dòng)方案的通知
各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生健康局,西湖風(fēng)景名勝區(qū)社會(huì)發(fā)展局,市級(jí)有關(guān)單位:
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《杭州市衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)施設(shè)備更新改造行動(dòng)方案》印發(fā)你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真組織實(shí)施。
杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年6月13日
杭州市衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)施設(shè)備更新改造行動(dòng)方案
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)〈推動(dòng)大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新行動(dòng)方案〉的通知》(國(guó)發(fā)〔2024〕7號(hào))、《浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)浙江省推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)施設(shè)備更新改造行動(dòng)方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2024〕7號(hào))和《杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)杭州市推動(dòng)大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新若干舉措的通知》(杭政函〔2024〕36號(hào))精神,為加快推進(jìn)全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)施設(shè)備更新改造,制定如下方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)市委、市政府決策部署,聚焦醫(yī)療裝備更新?lián)Q代、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)、數(shù)字健康能力提升三項(xiàng)行動(dòng),統(tǒng)籌存量更新與增量?jī)?yōu)化,安全有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備更新,推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
到2027年,全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)施設(shè)備更新投資規(guī)模力爭(zhēng)較2023年增長(zhǎng)30%以上,醫(yī)療裝備數(shù)字化、智能化、國(guó)產(chǎn)化率顯著提升;全市醫(yī)院病房結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化,病房條件進(jìn)一步改善,智慧化水平全面提高。發(fā)展衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力,實(shí)現(xiàn)云網(wǎng)設(shè)施高質(zhì)量發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)泛在可及,醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新應(yīng)用廣泛覆蓋。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)醫(yī)療裝備更新?lián)Q代行動(dòng)
1.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備更新。支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)學(xué)影像、放射治療、遠(yuǎn)程診療、手術(shù)機(jī)器人等設(shè)備為重點(diǎn),開展老舊設(shè)備的更新?lián)Q代。市級(jí)醫(yī)院結(jié)合建設(shè)開辦新院區(qū)的功能定位和切實(shí)需求,加大先進(jìn)醫(yī)療裝備和科研設(shè)備的配置應(yīng)用??h級(jí)綜合性醫(yī)院按照先試點(diǎn)再擴(kuò)大的方式,全面落實(shí)《浙江省縣級(jí)綜合性醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療裝備更新達(dá)標(biāo)工作細(xì)則(試行)》有關(guān)要求?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)共體公共服務(wù)能力提升行動(dòng),加大設(shè)備更新力度。2024年安排公立醫(yī)院更新重點(diǎn)設(shè)備149臺(tái),逐年擴(kuò)大規(guī)模,到2027年,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面淘汰超過使用期限且存在安全隱患的設(shè)備,縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療裝備配置達(dá)標(biāo)率力爭(zhēng)100%。
2.推進(jìn)院前急救設(shè)備更新。加快推進(jìn)5G智慧型救護(hù)車的升級(jí)改造,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集與分析;基于AI技術(shù)提升急救任務(wù)事前、事中和事后的告警能力,將平均急救反應(yīng)時(shí)間縮短至城市地區(qū)9分鐘內(nèi),農(nóng)村地區(qū)12分鐘內(nèi);迭代升級(jí)數(shù)智急救應(yīng)用場(chǎng)景,推動(dòng)調(diào)度遠(yuǎn)程視頻急救指導(dǎo)全覆蓋及省市數(shù)智平臺(tái)質(zhì)量控制功能建設(shè),實(shí)現(xiàn)全省全市質(zhì)控管理“一把尺”。推進(jìn)120市縣一體化調(diào)度指揮系統(tǒng)建設(shè),完成系統(tǒng)開發(fā)、信創(chuàng)適配與遷移上云,實(shí)現(xiàn)市縣院前急救同質(zhì)化均衡發(fā)展。優(yōu)化急救裝備配置,實(shí)現(xiàn)每輛當(dāng)班車配置1臺(tái)自動(dòng)胸外按壓機(jī)。到2027年,全市更新及新增救護(hù)車不少于100輛(其中負(fù)壓救護(hù)車不低于50%),配置自動(dòng)胸外按壓機(jī)不少于260臺(tái)。
3.推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)備更新升級(jí)。全面落實(shí)與疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)相匹配的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配置,對(duì)超過使用年限的執(zhí)法、應(yīng)急、監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)檢測(cè)和疫苗冷藏車輛進(jìn)行迭代更新,按規(guī)定配置移動(dòng)執(zhí)法、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、檢查檢驗(yàn)、應(yīng)急處置、冷鏈等設(shè)備,對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備進(jìn)行更新和升級(jí)。到2027年,全市疾控機(jī)構(gòu)設(shè)備配置達(dá)標(biāo)率力爭(zhēng)達(dá)到100%。與西湖大學(xué)合作,合建已列入“十四五”國(guó)家高級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃清單的P3實(shí)驗(yàn)室。完成杭州市公共衛(wèi)生中心實(shí)驗(yàn)室和物資儲(chǔ)備庫(kù)擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè),加快實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)和生物安全防護(hù)能力建設(shè)。
4.推進(jìn)醫(yī)療裝備數(shù)字化升級(jí)。提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療裝備全生命周期數(shù)字化閉環(huán)管理水平,運(yùn)用5G、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和人工智能等技術(shù)手段,推進(jìn)醫(yī)療裝備數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集,推動(dòng)數(shù)字化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療裝備普遍使用,加強(qiáng)醫(yī)療裝備質(zhì)控管理和信息安全管理,提升醫(yī)療裝備數(shù)據(jù)互聯(lián)互通水平。到2027年,醫(yī)學(xué)影像、放射治療等大型醫(yī)用設(shè)備為重點(diǎn)的醫(yī)療裝備基本實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通、在線監(jiān)管。
5.加大首臺(tái)(套)醫(yī)療裝備推廣應(yīng)用。結(jié)合示范性研究型病房建設(shè)和優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥械推廣應(yīng)用,以杭州市生物醫(yī)藥和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展扶持科技專項(xiàng)為載體,通過杭州市衛(wèi)生健康創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化中心等平臺(tái),推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員更廣泛參與醫(yī)療裝備研發(fā)應(yīng)用,到2027年實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化不少于20項(xiàng)。重點(diǎn)支持零磁醫(yī)學(xué)、腦機(jī)接口、高端醫(yī)學(xué)影像、新型內(nèi)窺鏡、醫(yī)用機(jī)器人等研發(fā),到2027年實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)藥械使用量達(dá)到10億元規(guī)模,零磁醫(yī)學(xué)高端醫(yī)療裝備國(guó)家級(jí)臨床研究(試點(diǎn))基地3個(gè)。
(二)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)行動(dòng)
6.推進(jìn)重點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。以“平急兩用”屬地化服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目為重點(diǎn),采取“建成一批、實(shí)施一批、儲(chǔ)備一批、謀劃一批”的方式,加快推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域“千項(xiàng)萬(wàn)億”工程和“七優(yōu)享”工程病有良醫(yī)專項(xiàng),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和均衡布局。2024年市級(jí)計(jì)劃安排優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容工程13個(gè),項(xiàng)目總投資規(guī)模不少于90億元。到2027年,完成和實(shí)施重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目9個(gè)以上。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)提檔升級(jí),實(shí)現(xiàn)規(guī)范化村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)全覆蓋。
7.推進(jìn)醫(yī)院病房改造提升。支持將4人間以上病房改造為2人間或3人間,鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將部分3人間改造為2人間。制定公立醫(yī)院整體修繕計(jì)劃,通過新院區(qū)騰挪、現(xiàn)有病房改造等方式,優(yōu)化病房結(jié)構(gòu),改善病房環(huán)境。到2027年,公立醫(yī)院病房人文化、舒適化、適老化環(huán)境全面提升,2-3人間占比超過80%,其中市級(jí)及以下醫(yī)院新增標(biāo)準(zhǔn)化病房2000間以上。婦產(chǎn)科、兒科、老年科等為重點(diǎn)的單人間病房比例進(jìn)一步提高。
8.推進(jìn)附屬設(shè)施改造升級(jí)。以市級(jí)(含以下)醫(yī)院老舊建筑為重點(diǎn),全面檢修、改造升級(jí)供電、供水、污水(物)處理等基礎(chǔ)設(shè)施,提升醫(yī)院在極端氣象條件下的運(yùn)維能力。制定并實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)安防、消防設(shè)施設(shè)備數(shù)字化升級(jí)計(jì)劃,加強(qiáng)高清視頻監(jiān)控、智能識(shí)別分析、智能監(jiān)測(cè)預(yù)警等技術(shù)更新,建立集成化、數(shù)字化的智安一體化平臺(tái)。推動(dòng)醫(yī)院人力防范、電子防范、實(shí)體防范配置全面符合《杭州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定(試行)》(杭消安委〔2021〕14號(hào))和《反恐怖防范系統(tǒng)管理規(guī)范-醫(yī)院部分》(DB3301/T 65.11—2024)規(guī)范要求。到2027年,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)配套設(shè)施保障有力,安全管理及應(yīng)急處置水平全面提升。
9.推進(jìn)節(jié)能降碳設(shè)施升級(jí)。推廣應(yīng)用新型節(jié)能用能技術(shù),開展醫(yī)院增量存量建筑綠色改造,增量建筑推廣超低能耗和近零能耗,存量建筑推進(jìn)綠色星級(jí)改造,推進(jìn)實(shí)施既有建筑、空調(diào)、配電、照明、電梯等重點(diǎn)用能設(shè)施設(shè)備節(jié)能更新改造,以及能源智慧管理系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)能耗信息實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和智慧管理,提高能源資源利用效率。到2027年,所有市屬醫(yī)院能源管理實(shí)現(xiàn)智慧化、精細(xì)化管理,全面提升能源管理水平。
(三)數(shù)字健康能力提升行動(dòng)
10.推進(jìn)數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施迭代升級(jí)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙千兆”網(wǎng)絡(luò)(千兆光網(wǎng)、5G網(wǎng)絡(luò))接入,5G和物聯(lián)網(wǎng)覆蓋主要業(yè)務(wù)功能區(qū),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)升格。加強(qiáng)杭州健康云信創(chuàng)建設(shè)應(yīng)用,有序推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)信創(chuàng)改造上云,完成一個(gè)區(qū)級(jí)衛(wèi)生信息化信創(chuàng)改造試點(diǎn)。打造醫(yī)藥數(shù)據(jù)創(chuàng)新協(xié)同平臺(tái)和專病數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),支持市級(jí)醫(yī)院多個(gè)專病數(shù)據(jù)庫(kù)高效匯聚,形成數(shù)據(jù)資產(chǎn)支撐科研、賦能臨床;通過公共數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng),探索醫(yī)療數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化。到2027年,打造10個(gè)以上健康數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)場(chǎng)景,形成一批數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品。市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)千兆光纖接入、5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋,主要業(yè)務(wù)功能區(qū)消除網(wǎng)絡(luò)死角。
11.推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能廣泛應(yīng)用。全面實(shí)施“人工智能+醫(yī)療健康”行動(dòng),推動(dòng)人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的融合創(chuàng)新。持續(xù)深化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),迭代完善“數(shù)字健康人·安診兒(Angle)”,全面推廣“家醫(yī)有約”綜合服務(wù)平臺(tái),打造“智能家醫(yī)”。加快人工智能輔助診斷技術(shù)應(yīng)用,推進(jìn)醫(yī)療、財(cái)務(wù)、人事、后勤等各類信息系統(tǒng)引入智能模型、組件、算法,促進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理的持續(xù)發(fā)展。到2027年,人工智能技術(shù)在全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛運(yùn)用,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人工智能輔助診斷技術(shù)應(yīng)用覆蓋率達(dá)100%。
12.推進(jìn)數(shù)字醫(yī)院升級(jí)改造。推進(jìn)市一醫(yī)院集團(tuán)、市紅會(huì)醫(yī)院集團(tuán)、市婦產(chǎn)兒童集團(tuán)信息一體化建設(shè),實(shí)現(xiàn)多院區(qū)“一套系統(tǒng)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一份數(shù)據(jù)”,確保患者在各院區(qū)間電子病歷、影像、檢驗(yàn)檢查等信息數(shù)據(jù)統(tǒng)一共享。推進(jìn)面向未來的數(shù)字醫(yī)院建設(shè),結(jié)合醫(yī)院遷擴(kuò)建、新院區(qū)工程建設(shè),推動(dòng)數(shù)字診室、數(shù)字病房、數(shù)字手術(shù)室等未來醫(yī)院創(chuàng)新探索。結(jié)合網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)、商用密碼應(yīng)用、信息技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用等要求,加快推進(jìn)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)與信息安全設(shè)施、電腦終端、自助機(jī)等信息設(shè)備更新?lián)Q代。到2027年,建成3個(gè)以上省未來數(shù)字醫(yī)院試點(diǎn)示范。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)。市衛(wèi)生健康委成立主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)施設(shè)備更新工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)工作。各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生健康行政部門要參照建立相應(yīng)工作機(jī)制,指導(dǎo)醫(yī)院按照“一院一策”的原則編制實(shí)施計(jì)劃。建設(shè)單位在設(shè)備選型和裝修定級(jí)時(shí),要實(shí)事求是、按需配置,防止過度追高求大。
(二)加大要素保障。在落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入政策的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部門預(yù)算資金,積極爭(zhēng)取上級(jí)補(bǔ)助資金和超長(zhǎng)期特別國(guó)債、專項(xiàng)債等資金;統(tǒng)籌西部區(qū)、縣(市)公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)提升專項(xiàng)資金,引導(dǎo)縣域醫(yī)共體公共服務(wù)能力提升項(xiàng)目資金,優(yōu)先用于符合條件的醫(yī)療設(shè)備更新和病房改造。
(三)強(qiáng)化過程支持。將存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)施設(shè)備納入更新計(jì)劃,結(jié)合醫(yī)療服務(wù)需求和實(shí)際財(cái)力情況,依規(guī)逐年安排。各級(jí)相關(guān)部門嚴(yán)把設(shè)備選型關(guān),為設(shè)施設(shè)備更新提供安全支撐。待國(guó)家和省相關(guān)計(jì)劃方案出臺(tái)后,及時(shí)調(diào)整增補(bǔ)項(xiàng)目,盡力而為,量力而行,擴(kuò)大更新改造行動(dòng)受益范圍。
(四)落實(shí)績(jī)效管理。各相關(guān)單位要嚴(yán)格落實(shí)中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目監(jiān)督管理等相關(guān)要求,加強(qiáng)項(xiàng)目全生命周期管理,按照政府投資項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效管理規(guī)定,做好事前、事中和事后管理工作,把民生實(shí)事辦好辦實(shí)。對(duì)于更新替換的舊設(shè)備,要加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)劑使用,充分發(fā)揮其價(jià)值。